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Cartera de servicios del Servicio de Neurociruxia
PATOLOGIA CRANEO-ENCEFÁLICA
Patología traumática:
Diagnóstico y manejo integral del Traumatismo cráneo-encefálico (TCE)
Monitorización invasiva del TCE (PIC y Ventriculostomía)
Tratamiento quirúrgico de las complicaciones hemorrágicas del TCE, incluyendo:
Tratamiento quirúrgico del traumatismo craneal abierto.
Trépanos para evacuación de hematomas subdurales crónicos.
Craneotomías para evacuación de diferentes hematomas intracraneales.
Craniectomía descompresiva para el edema cerebral traumático.
Patología tumoral:
Diagnóstico de los tumores del cráneo.
Diagnóstico y tratamiento de meningiomas y tumores de las cubiertas cerebrales mediante abordajes microquirúrgicos o endoscópicos a la base del cráneo.
Diagnóstico y tratamiento de los tumores intracraneales primitivos o metastáticos mediante técnicas microquirúrgicas o endoscópicas y neuronavegación o biopsia estereotáctica.
Tratamiento multidisciplinar con colaboración de Neurofisiología (Identificación de funciones cerebrales con cirugía despierta o no).
Diagnóstico y tratamiento endoscópico transesfenoidal de las tumores de la silla turca y de la base del cráneo.
Radiocirugía de diferentes tipos tumorales.
Patología del líquido cefalorraquídeo (LCR):
Diagnóstico de la hidrocefalia incluyendo monitorización de la circulación del LCR y test de infusión.
Tratamiento integral de la hidrocefalia mediante: Ventriculostomía externa. Ventriculocisternostomía endoscópica. Derivaciones a peritoneo o atrio mediante válvula, desde ventrículos cerebrales o saco lumbar.
Patología vascular cerebral:
Diagnóstico y tratamiento integral de la hemorragia subaracnoidea en colaboración con neuroradiología intervencionista y las unidades de críticos.
Tratamiento microquirúrgico para la exclusión de aneurismas cerebrales, rotos y no rotos.
Diagnóstico de las malformaciones vasculares encefálicas (Malformaciones arteriovenosas, Fistulas durales, Hemangiomas cavernosos, Telangiectasias y Angiomas venosos).
Tratamiento quirúrgico de las MAV mediante microcirugía con colaboración de neuroradiología (embolizaciones preoperatorias) y de radiocirugía y Neurofisiología.
Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las hemorragias intraparenquimatosas susceptibles del mismo. Mediante craneotomía y evacuación, drenaje ventricular externo etc.
Tratamiento del infarto cerebral maligno de la arteria cerebral media mediante craniectomía descompresiva y posterior craneoplastia.
Técnicas de ravascularización cerebral: by-pass extra-intracraneal.
Tratamiento quirúrgico de la epilepsia
Técnicas diagnósticas: incluyendo monitorización invasiva con electrodos cerebrales superficiales y profundos (Estereoelectroencefalografía). Test de Wada.
Tratamiento quirúrgico de la epilepsia mediante Hemisferectomía, Callosotomía, Reseccciones subpiales y amigdalohipocampectomía.
Implante de marcapasos vagales.
Tratamiento de los movimientos anormales.
Diagnóstico a cargo de la Unidad multidisciplinar correspondiente (NRL, Psicología, Neurofisiologia).
Tratamiento mediante implantación estereotáctica de electrodos cerebrales profundos y estimulación cerebral para: Enfermedad de Parkinson, Temblor y Distonías.
Neurocirugía pediátrica:
Diagnóstico de las malformaciones craneoencefálicas y tratamiento de las mismas por remodelación cerebral quirúrgica
Tratamiento de las deformidades craneales adquiridas (plagiocefalia) mediante ortesis (casco).
Diagnóstico de las malformaciones craneoespinales, malformación de Chiari y quistes aracnoideos.
Diagnóstico y tratamiento de la patología traumática, tumoral, vascular y de la circulación del LCR en el niño (ver estas patologías en el adulto).
Tratamiento de la espasticidad mediante el implante de bombas de infusión de Baclofen.
Miscelanea:
Diagnóstico y tratamiento de las colecciones sépticas (empiemas y abscesos) mediante trepano y drenaje, exéresis quirúrgica y evacuación estereotáxica.
Diagnóstico de lesiones intracerebrales de naturaleza desconocida mediante biopsia abierta guiada con navegador o biopsia estereotáxica.
Diagnóstico y tratamiento de lesiones parasitarias.
Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones de la órbita, tumorales, malformativas y de otra naturaleza.
PATOLOGIA VERTEBRO-MEDULAR
Patología traumática:
Diagnostico y tratamiento del traumatismo espinal, incluyendo todo aquel a nivel cervical y los dorsales y lumbares acompañados de déficit neurológico. Incluye laminectomias y artrodesis instrumentada cervical anterior y posterior; fijaciones occipito-cervicales. Laminectomías con o sin artrodesis a nivel dorsal y lumbar.
Patología tumoral y vascular:
Diagnóstico y tratamiento de lesiones tumorales vertebrales cervicales con o sin afectación neurológica.
Diagnóstico y tratamiento de lesiones tumorales vertebrales dorsales y lumbares, con clínica neurológica.
Diagnóstico y tratamiento de lesiones de la médula espinal y sus cubiertas y raíces, de naturaleza tumoral o vascular.
Patología degenerativa:
Diagnóstico y tratamiento integral de la patología discal cervical mediante Cirugía cervical anterior y posterior, incluyendo laminectomía; discectomía simple anterior, artrodesis con cajas o hueso autologo o heterologo; artrodesis instrumentada con placa y artroplastia mediante prótesis de disco.
Diagnóstico y tratamiento integral de la hernia discal lumbar mediante discectomía, laminectomía y/o artrodesis intersomática o pedicular.
Diagnóstico y tratamiento de la estenosis de canal lumbar mediante abordaje microquirúrgico: laminectomia-flavectomia bilateral por abordaje unilateral, con o sin implantación de dispositivo interespinoso o estándar: laminectomía foraminotomías con o sin artrodesis instrumentada posterior.
Diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar, mediante bloqueos epidurales, Bloqueos facetarios y rizolisis de los nervios de Luschka con radiofrecuencia, siendo todas estas técnicas, ambulatorias.
TRATAMIENTO DEL DOLOR:
Neuralgias faciales (Trigeminales y atípicas) mediante:
Técnica de Sweet : Rizolisis RF selectiva del ganglio de Gasser.
Técnica de Mullan: Rizolisis por compresión del ganglio de Gasser.
Técnica de Janneta: Microdescompresión vascular del Trigémino.
Implantación de electrodos corticales (uso compasivo).
Dolor tumoral y causalgias: Implante de electrodos de estimulación de los cordones posteriores ya epidurales percutaneos, ya fijos al saco dural.
Lesiones mediante radiofrecuencia de la DREZ en pacientes con arrancamientos del plexo braquial.
Implante de placas de electrodos episurales espinales para tratamiento del dolor.
Implante de electrodos suboccipitales para la jaqueca en racimos.
Implantación de electrodos cerebrales por vía estereotáctica al tálamo (uso compasivo).
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